Герметизация фиссур

Герметизация или «запечатывание» фиссур – это особый метод первичной профилактики кариеса зубов. Фиссуры – это углубления на жевательной поверхности здоровых зубов. Главная задача герметизации – изоляция фиссуры в период созревания эмали от микробов и углеводов пищи. Считается, что герметизация фиссур – один из наиболее эффективных способов предотвратить целый ряд заболеваний молочных зубов.

Что это такое?

в пломбировочных материалах для герметизации фиссур содержатся активные ионы фтора, благодаря которым эмаль становится более устойчива к кариесогенным факторам.

На поверхности зуба после герметизации создается физический барьер, не позволяющий остаткам пищи застревать в фиссурах и не дающий оседать в них кариесогенным микроорганизмам. После герметизации фиссур поверхность зуба как бы сглаживается, становится более ровной.

Зачем нужна герметизация фиссур

Главное противопоказание к герметизации фиссур – это не только наличие кариеса в самих фиссурах, но и кариес на межзубных поверхностях.

Также нельзя проводить герметизацию при недостаточной гигиене полости рта – сначала следует тщательно очистить ротовую полость от налета и зубного камня и обучить пациента уходу за зубами.

Также препятствием является наличие широких и хорошо сообщающихся фиссур – это не позволит правильно нанести герметизирующий материал.

Если же фиссуры оставались здоровыми в течение четырех лет, то герметизация им
попросту не требуется.

Главное показание к герметизации фиссур – это слишком глубокие фиссуры, недоступные
при гигиене полости рта.

Следует учесть, что если фиссуры уже поражены кариесом, то герметизировать их категорически нельзя, и лечить кариес нужно другими способами.

Герметизация фиссур – это не метод лечения, а способ профилактики.

Противопоказания

Показания

Особенности лечения

Засветка материала свето-полимеризационной лампой

4

Нанесение шприцом на фиссуры жидкотекучего пломбировочного материала

3

Обработка поверхности фиссур специальным гелем, основанным
на ортофосфорной кислоте, который улучшает прилипаемость пломбы

2

Очистка зуба от остатков пищи и налета.
Если простая очистка щеткой не дает результата, то можно применить методы гигиенической чистки, например, пескоструйное очищение

1

Осуществляется в несколько этапов

Данная методика применяется, если фиссуры полностью просматриваются – это гарантирует отсутствие кариеса на стенках или дне фиссуры.

Если кариеса нет, то дальше процедура идет по неинвазивной методике

5

Если на этом этапе обнаруживается кариес, то герметизация прекращается

4

Вскрытие фиссур бормашиной. За счет этого узкие фиссуры немного
расширяются и становятся доступны для осмотра

3

Обезболивание при необходимости (обычно не требуется)

2

Очистка зуба от налета и остатков пищи

1

Осуществляется в несколько этапов

Данная методика применяется, если фиссуры глубокие и узкие, и их стенки и дно невозможно полностью увидеть.

Из-за этого стоматолог не может полностью гарантировать, что в фиссурах нет кариеса,
а покрывать герметиком кариозную фиссуру нельзя, так как кариес будет постепенно разрушать зуб изнутри.

Кроме того, слишком глубокие фиссуры могут оказаться недостаточно запечатаны герметиком, и есть вероятность, что в них останутся пустоты, в которых в будущем
может развиться кариес.

Неинвазивный

Инвазивный

Методы герметизации фиссур

Обычно для герметизации применяют Фиссурит F с 3% фторида натрия, Grandio Seal с высокой прочностью и малой усадкой и другие герметики. Эти материалы выпускаются сразу в специальных шприцах, и из них же в ходе процедуры наносятся в фиссуры.

Обычно для герметизации фиссур применяют жидкотекучие материалы. Такие материалы хорошо заполняют даже весьма глубокие фиссуры за счет своих особых свойств. В большинстве жидкотекучих материалов сейчас содержатся ионы фтора, оказывающие на зубы дополнительный укрепляющий эффект. Эти ионы выделяются из материалов достаточно долго, иногда более года, защищая зубы от кариеса.

Материалы для герметизации фиссур